病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小特质脉络膜滤泡缩减（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出异议，病变多展现出为单反相机脉络膜滤泡色素沉着水肿。亦同，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕有的受了伤弱小特质脉络膜滤泡缩减水肿，相关报导于 2016 年刊载在 Retinal Cases Andrew Brief Reports 杂志。

病变女特质，24 岁，族裔宾夕法尼亚州人，无主诉症状，既往无眼部传染病史。眼科检查发掘出受了伤后极部色素沉着。受了伤视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和身体恶特质，面前节出现异常，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着水肿，眼睛 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着水肿（示意图 1）。地中 OCT 发掘出受了伤引人注意的脉络膜变薄，脑部层无引人注意异常（示意图 2）。

示意图 1 为地中照相：眼睛 3 点钟（左示意图）和受了伤 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状向外弥漫特质色素沉着水肿

示意图 2 为地中 OCT 示意图表：受了伤脉络膜变薄，脑部层出现异常

脉络膜滤泡缩减水肿必需考虑的鉴定临床仅限于：眼部黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫特质脉络膜胃癌，受了伤弥漫特质葡萄膜滤泡增生以及本文提到的弱小特质脉络膜滤泡缩减。

由于病变多无主诉症状，均通过眼科检查发掘出异常，目前历史文献报导的单反相机弱小特质脉络膜滤泡缩减病例较寡，受了伤水肿极寡 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为族裔，均为 43～60 岁。本文报导的病变为最年轻的族裔病变。更进一步还必并不需要不够多的临床深入研究和组织生理学深入研究促使了解该病的发生发展，以及是否会缩减葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 娥