原发性小肠腔静脉扩张症一例

症状男，47岁，腹泻10年，伴烦、双下肢水肿、乏力，加重15 d。症状每日将近排稀便3次，量少，无表皮或脓血。病征间断发作。康复15 d年前开始上述病征加重，伴纤周绞痛。自复发以来，一般持续性尚可。既往史、家族史等皆无独有。

体格检查和：右肺呼吸鼻音减弱，右下肺叩诊呈浊鼻音，纤周有压痛，无反跳痛，移动性浊鼻音感染性，双下肢隆起性水肿。血常规：免疫细胞0.1。尿常规和粪常规未见异常。甲型肝药、风湿性癌症、甲状腺癌症等涉及检测皆未见异常。标志物中除CAl25为1491 U／mL之外，余之外出现异常。白抗原25.3 g／L，总抗原39.2 g／L，总胆2.88 mmol／L，TG 0.84 mmol／L。颊腔和腹腔穿刺尿液之外呈乳蓝色，抗体试验感染性，抗原看做感染性。

结核涉及检测和核素动脉显像结果皆为复数。脊柱超声检查和未见异常。腹部CT必中上腹部分消化道肺脏增厚，颊腹腔积尿液。胃镜必胃部降段上皮细胞敛在粟粒样蓝色斑纹(图1)，光阴有组织检查和必消化道上皮细胞慢性药性反应伴动脉扩展。手环内镜必全消化道上皮细胞肿胀，呈最常敛在白斑样彻底改变(图2)。

图1 胃镜必胃部降段上皮细胞敛在粟粒样蓝色斑纹 图2 手环内镜必全消化道上皮细胞最常敛在白斑样彻底改变

诊断：高血压消化道动脉扩展症。经皮射乙酸奥曲肽、缺少白抗原和中链TG、改低脂肪高抗原少渣肉类、对症赞同治疗2再一，病征明显改善，抗体总抗原降至46.8 g／L，白抗原降至32.3 g／L。留症状就医后维持低脂肪高抗原少渣肉类，缺少中链TG，随访2年病情稳定。

发表意见 高血压消化道动脉扩展症是一种遗传病，因消化道上皮细胞动脉构造有缺陷而致抗原质和免疫细胞丢失，多见于成年人，多在30岁年前复发，复发有助于尚不明确，可能是常突变隐性病症癌症。高血压消化道动脉扩展症的主要临床特性是抗原丢失和脂肪转化不良造成了的腹泻、水肿、颊腹腔积尿液，抗体性颊腹腔积尿液是其特性性表现。成年人症状可出现生长发育迟滞、免疫功能低下等。

实验室检查和可发现抗原水平低，免疫细胞减低。内镜下可见肺脏上多发的蓝色斑纹状彻底改变，光阴有组织检查和结果多查看非抗原药性反应伴动脉扩展嘲。该病的治疗主要以营养对症赞同治疗大多。肉类上都要求低脂肪高抗原少渣肉类，同时缺少中链TG。药物上都可予白抗原、奥曲肽等。中链TG酪氨酸不经过肠道动脉嘲，奥曲肽则可减低TG的转化。

编辑： yuanyue